Достовірний факт

Ніготь великого пальця руки росте найбільше повільно, а середнього пальця найбільше швидко.

Резекція підшлункової залози - показання та наслідки операції

Резекція підшлункової залози - показання та наслідки операції

Кожен орган людини має своє призначення, виконує важливі функції. Чи можна жити без якого або з них? Підшлункова залоза - це один з найбільших органів черевної порожнини. Вона синтезує гормони і ферменти, без яких не можливо переварювання і засвоєння поживних речовин. Цей орган складається з дрібних залозок, які з'єднані протоками. Саме в цих залозах синтезуються необхідні речовини. Тому, видалення підшлункової залози може кардинально змінити життя хворого.

 

У яких випадках необхідно проводити оперативне втручання?
Захворювання підшлункової залози розвиваються через надмірне вживання алкоголю, жирної їжі, куріння, інфекцій, аутоімунного ураження, травм, токсинів та інших причин. Хвороба може початися після тривалого порушення функції шлунка, жовчного міхура, дванадцятипалої кишки. Причиною може послужити спазм сфінктерів підшлункової, непрохідності або пухлини проток, порушення кровообігу, в результаті чого сік залози закидається назад. Ці фактори призводять до виникнення такої патології: гострий гнійно-нектротіческій панкреатит, утворення кіст, абсцесів, гематом, псевдокист, онкологічні доброякісні та злоякісні захворювання органа.

 

Спровокувати напад може прийом жирної смаженої їжі, вживання алкоголю, стрес або інфекція.
При будь, навіть самої складної патології, орган намагаються зберегти, проводять інтенсивну інфузійну терапію, медикаментозне лікування, фізіотерапію.
Якщо перераховані вище методи неефективні, прогресує погіршення стану, вдаються до резекції підшлункової залози. Видалення залози буває повним і частковим.

 

 

Дистальна резекція підшлункової залози показана при:
• прогресуванні болів;
• появі механічної жовтяниці;
• освіті конкрементів у жовчному міхурі та протоках;
• наявності свища, пухлини, кіст, псевдокист;
• травмах органу;
• масивній кровотечі;

 

Зразки вилученої тканини направляють на гістологічне дослідження, за результатами якого визначається подальша тактика. Якщо виявляється злоякісна пухлина, необхідно повне обстеження організму на предмет метастазів. Повну резекцію виробляють при: обширних травмах підшлункової, деструктивному панкреатиті, множинних пухлинах.

 

етапи операції
Резекція підшлункової залози є однією з найскладніших операцій в хірургії. Середня тривалість - 6 годин. Вибір оперативної тактики залежить від локалізації патологічного процесу. При ураженні головки підшлункової залози проводять операцію Уиппла. Вона проводиться під загальною анестезією і складається з двох етапів. На першому видаляють уражену ділянку органу. Наступний етап спрямований на відновлення пасажу їжі по кишечнику - пластика жовчних проток і дванадцятипалої кишки. Метод проведення втручання - лапароскопія.
Дистальна резекція підшлункової залози виконується, якщо патологія локалізована в хвості. Вона також проходить під загальною анестезією, а віддалений матеріал відправляють гістологічну лабораторію.

 

ускладнення
Оперативне втручання на підшлунковій залозі має певні складності, високу частоту розвитку ускладнень і високу летальність. Під час видалення органу можуть виникати такі наслідки: кровотеча, перетин нервових стовбурів, інфікування, травмування прилеглих органів. У післяопераційному періоді можуть розвиватися цукровий діабет і ферментативна недостатність, тромбози. Якщо видалена селезінка, зростає ризик інфекційних захворювань.

 

Як готуватися до операції?
Для виконання складних хірургічних втручань необхідна ретельна підготовка хворого. Проводять обстеження життєво важливих органів і систем: електрокардіограму серця, рентгенологічне обстеження органів грудної клітки, загальний і біохімічний аналіз крові, згортання крові, ЕФГС, ультразвукове дослідження черевної порожнини, КТ, МРТ. Прийом препаратів, що розріджують кров, припиняють за тиждень до передбачуваного втручання. Перед операцією обов'язкова консультація лікаря-анестезіолога.
Не можна виконувати хірургічне втручання в таких випадках: різке зниження артеріального тиску, інтоксикаційний шок, відсутність діурезу, високих цифрах ферментів підшлункової залози в крові, масивної глюкозурии.

 

після резекції
Відразу після хірургічного втручання хворого поміщають в палату інтенсивної терапії. У перші дні призначають повне голодування. У наступні дні можна пити лужну негазовану воду, відвар шипшини. На 2-3 день дозволяють самостійно вставати. Середня тривалість післяопераційного періоду 1,5 - 2 тижні.

Резекція підшлункової залози - показання та наслідки операції

 

Після проведення операції людині доводиться заповнювати всі функції, які виконувала підшлункова залоза за допомогою медикаментозних препаратів. Обов'язкове дотримання суворої дієти. Виключають жирні, смажені, гострі продукти, кава, борошняні вироби, їжу, що містить грубу клітковину, незбиране молоко, картоплю. Дієта повинна містити білкові продукти. Рекомендовано дробове часте харчування - 5-6 разів на добу. Об'єм випитої рідини необхідно тримати в межах 1-1,5 літрів.

 

 

З урахуванням вищесказаного, можна навести приклад раціону на один день:
• 1-й сніданок: вівсянка, приготована на молоці, відварне м'ясо, неміцний чай, без цукру.
• 2-й сніданок: білковий омлет на пару, відвар шипшини.
• Обід: овочевий мелкопротертий суп, овочеве рагу з нежирним м'ясом, компот із сухофруктів.
• Полудень: нежирний сир, чай з молоком.
• Вечеря: овочеве пюре, риба на пару, чай без цукру.
• Перед сном дозволяється випити склянку кефіру.

 

Недолік ферментів заповнюється за допомогою таких препаратів:
• Креон,
• Панкреазін,
• Панзинорм,
• Панцитрат.

 

Так як розвивається цукровий діабет, необхідно робити ін'єкції інсуліну. Додатково рекомендують приймати вітаміни і мінерали, так як вони засвоюються в меншій кількості, ніж у нормі. Для профілактики можливої інфекції рекомендовано зробити щеплення, проти найбільш поширених збудників.
В цілому, можна сказати, що жити без частини підшлункової залози можна. При цьому, важливо дотримуватися рекомендації з харчування і дієті, уникати інфекції, стресів, підвищених фізичних навантажень.