Достовірний факт

500 грамів будь-яких фруктів або овочів у щоденному раціоні людини скорочують імовірність інсульту на 11%.

Аналіз крові на гормони щитовидної залози

Дуже часто люди, які звертаються до мене за ендокринологічної допомогою, вважають, що до гормонів щитовидної залози відноситься ціла купа показників: антитіла до ТПО, ТТГ, антитіла до ТГ, Т4, Т3, антитіла до рецепторів ТТГ. Насправді все не так ... Спробуємо розглянути кожен лабораторний показник окремо.

• ТТГ (інша назва - тиреотропний гормон гіпофіза) надає лише регулюючу дію на утворення гормонів щитовидної залози. Гормоном щитовидної залози не є!
• Антитіла до рецепторів ТТГ. Це речовини білкового походження, які синтезуються імунною системою і володіють ефектами ТТГ, через що можуть конкурентно зв'язуватися з рецепторами на поверхні тиреоцитов (клітини щитовидної залози).
• Антитіла до ТПО і до ТГ, тобто антитіла до тиреопероксидази і до тиреоглобуліну. Це теж не гормони, а білки, синтезовані імунною системою. Ці речовини є антитілами до ферментів і білків, які беруть участь в утворенні гормонів щитовидної залози.

Тиреоїдні гормони
Тироксин і трийодтиронін - це тиреоїдні гормони, що знаходяться в сироватці крові людини в двох станах:
• у вільному;
• у зв'язаному.

У такому стані знаходиться основний відсоток (99%) усієї кількості гормонів. Однак у зв'язаному стані гормони неактивні і не можуть виконувати свою основну функцію тиреоїдних гормонів. В організмі людини відсоток пов'язаних гормонів щитовидної залози може змінюватися з різних причин (дивіться нижче). Показник «загальна фракція Т4 і Т3" характеризує рівень пов'язаних гормонів щитовидної залози.

• Ураження нирок;
• Прийом глюкокортикоїдів;
• Прийом андрогенів;
• Генералізовані захворювання;
• Прийом анаболіків;
• Прийом фуросеміду;
• Прийом барбітуратів;
• Прийом саліцилатів.

• Період новонародженості;
• Порфирія;
• ВІЛ;
• Прийом оральних контрацептивів і естрогенів;
• Цироз печінки;
• Вагітність;
• Генетичні хвороби;
• Хронічний гепатит;
• Інфекції.

Фракції гормонів щитовидної залози, не пов'язані з білками
Тиреогенний ефект в організмі людини здійснюється завдяки дії вільного трийодтироніну (Т3). Вільний тироксин (Т4) ж є транспортною формою, трансформується в трийодтиронін в міру необхідності. Приблизно 30% тироксину в організмі людини перетворюється на Т3.

Період напіврозпаду тироксину (Т4) становить 7 днів. Трийодтиронин ж розпадається всього за 6 годин.
Коливання трийодтироніну протягом дня можуть залежати від наступних показників:
• хронічні важкі захворювання;
• вік;
• синдром еутиреоїдний патології;
• синдром низького Т3.
З цієї причини багато ендокринологи частіше рекомендують здавати аналіз тільки на Т4 (св.).

Нормальні показники аналізу крові на гормони щитовидної залози:
Вільний Т3: 2,3 - 6,3 пмоль / л
Вільний Т4: 10,3 - 24,5 пмоль / л.
Для перекладу одиниці пмоль / л в нг / дл: 0,077: пмоль / л х 0,077 -u003e нг / дл

ТТГ - тиреотропний гормон гіпофіза
Як було сказано вище, ТТГ регулює утворення гормонів щитовидної залози. В ендокринології є таке поняття: «негативний зворотний зв'язок«. Розберемо суть цього терміну.
У випадках, коли з певних причин у крові відбувається зниження рівня гормонів щитовидної залози, в гіпофіз надходить сигнал про цю подію. У відповідь гіпофіз збільшує утворення тиреотропного гормону для того, щоб останній приступив до стимуляції щитовидної залози на синтез гормонів.

ВАЖЛИВО: у відповідь на вплив будь-якої патології тиреоїдні гормони реагують (зменшуються або збільшуються) моментально, в той час як кількість ТТГ змінюється повільніше. У середньому для оцінки реакції тиреотропного гормону на зниження або збільшення рівня гормонів щитовидної залози потрібно від одного до двох місяців.
Норма для ТТГ: 0,4 - 4 мкМЕ / мл.

Як зрозуміло з назви, це група антитіл до ферменту пероксидаза, яка бере участь в утворенні гормонів Т4 і Т3 (є каталізатором процесу).
У випадках, коли антитіла до ТПО підвищені, виникають збої в правильній роботі цього ферменту - розвивається хвороба.
Кому ж призначають аналіз крові на антитіла до ТПО?

Найчастіше антитіла до тиреопероксидази бувають підвищені при аутоімунному тиреоїдиті. Однак не можна з 100% упевненістю говорити про наявність цієї хвороби у пацієнта, якщо у нього підвищені антитіла до тиреоїдної пероксидази! Крім цього показника, важливо враховувати й інші симптоми аутоімунного тиреоїдиту, і, звичайно ж, результати інших лабораторних аналізів.

Аналіз крові на гормони щитовидної залози

Слід також мати на увазі, що іноді ці антитіла підвищуються при захворюваннях, не пов'язаних з ендокринною метеликом (так ендокринологи між собою називають щитовидну залозу), наприклад, при ревматизмі.

Ви знаєте, що таке тиреоглобулін? Це білок, який утворюється тільки в тканини щитовидної залози. Великі концентрації тиреоглобуліну скупчуються в фолікулах залози.
Низькі концентрації цих антитіл в крові людини ні про що не говорять, тобто зустрічаються в нормі у 24% здорових людей. Якщо ж значення результату аналізу на антитіла до тиреоглобуліну помітно підвищені, слід виключити такі хвороби, як:

2. аутоімунний тиреоїдит (найчастіше);
3. перніціозная анемія;
4. підгострий тиреоїдит;
5. дифузний токсичний зоб;
6. ідіопатична мікседема;
7. інші хромосомні патології та аутоімунні захворювання.

Нормальні значення рівня антитіл до тиреоглобуліну: нижче 40 МО / мл.

Це група власних антитіл людини, які володіють значним спорідненістю до рецепторів ТТГ, розташованим на оболонці тиреоцитов. Ці аутоантитіла здатні конкурувати з ТТГ (гіпофізарний гормоном) і, зв'язуватися з рецепторами, блокувати їх для того, щоб сам ТТГ не міг цього зробити. У подібній ситуації тиреотропний гормон гіпофіза втрачає свою ефективність.
Підвищений рівень антитіл до ТТГ стимулює рецептори тиреоцитов, в результаті чого секреція Т3 і Т4 значно зростає. Виникає тиреотоксикоз. А сама хвороба, що розвивається під впливом цих патологічних процесів, іменується дифузний токсичний зоб.

1. дати прогноз щодо можливого рецидиву під час лікування;
2. провести диференційний діагноз етіологічних факторів тиреотоксикозу;
3. визначити групи ризику по виникненню патології щитовидної залози у новонародженого і плода в третьому триместрі вагітності.

u003e 1.75 МО / л - підвищений;
1.5 - 1.75 МО / л - проміжні значення;
1.5 МО / л - знижений.

Аналіз крові на гормони щитовидної залози