Достовірний факт

272 зуба перебуває в роті в амазонського дельфіна. Це саме зубасте хребетне на землі.

Фімоз

Фімоз - звуження отвору крайньої плоті, що перешкоджає відкриттю голівки статевого члена.

У хлопчиків до 3-5 років крайня плоть звичайно повністю прикриває голівку статевого члена й звисає у вигляді шкірного хоботка з вузьким отвором. У процесі росту статевого члена голівка розсовує крайню плоть, і виведення голівки стає вільним. Тому в дітей перших років життя фімоз уважається фізіологічним і ніякого лікування не вимагає.

fimoz 2

Фімоз буває вроджений і придбаний.

Уроджений фімоз розвивається в ранньому дитинстві. Якщо фізіологічний фімоз зберігається й самостійного розкриття крайньої плоті не відбувається, то можна говорити про вроджений фімоз.

Придбаний фімоз розвивається як наслідок захворювань, травми статевого члена.

У дітей фімоз може виникнути після різкого відкривання голівки при фізіологічному фімозі, коли виникає розрив внутрішнього листка крайньої плоті. Рани гояться й формується рубцевий фімоз.

Також до формування фімозу можуть приводити запальні захворювання в області голівки й крайньої плоті (баланопостит).

За формою фімоз буває: -

• гіпертрофічний фімоз (вузька й довга крайня плоть у вигляді хоботка).

• атрофічний фімоз (вузька й коротка крайня плоть із невеликим отвором, що щільно облягає голівку).

Фімоз зустрічається в середньому в 2-3% усього чоловічого населення.

Прояви фімозу

Основним проявом (симптомом) фімозу є неможливість оголити голівку статевого члена.

Скаргами при рубцевому фімозі:

• Порушення при сечовипускання. Перед початком сечовипускання крайня плоть "надувається", а потім через вузький отвір у крайній плоті з'являється струмінь сечі.

• Найчастіше, струмінь тонка, акт сечовипускання тривалий, болючий (сечовий міхур спорожняється довше, не повністю).

• Порушення ерекції. У збудженому стані з'являється біль, найчастіше статевий акт неможливий.

• Запалення крайньої плоті.

У випадках приєднання запального процесу з'являються біль в області голівки статевого члена й крайньої плоті, набряк і гіперемія (почервоніння), із препуциального мішка починає виділятися гній.

При уважному огляді діагностика неважка, але слід застерегти від насильницького виведення голівки щоб уникнути травмування крайньої плоті.

Ускладнення фімозу.

Баланопостит - запалення голівки статевого члена й крайньої плоті. Основними симптомами баланопоститу є дискомфорт, сверблячка, печіння в області голівки статевого члена, неприємного відчуття при відкритті крайньої плоті.

Зовні відзначається набряк і почервоніння шкіри голівки статевого члена й крайньої плоті. Часто запальні зміни супроводжуються виділенням гною або смегми з неприємним запахом із препуциального мішка.

Лікування полягає в промиванні препуциального мішка розчинами з антисептиками (слабкий розчин марганцівки, фурацилин, хлоргексидин).

У гострому періоді захворювання при наявності звуження крайньої плоті не рекомендується насильно відкривати голівку. Це приводить до зайвого ушкодження крайньої плоті і є болючою маніпуляцією. Після стихання запального процесу вирішується питання про розділення синехій (спайок) і необхідності проведення обрізання крайньої плоті.

Парафімоз

Защемлення голівки статевого члена звуженим кільцем крайньої плоті. Його причиною є відтягування крайньої плоті за голівку статевого члена. Це може відбуватися при неправильному туалеті статевих органів у хлопчиків (відкривають голівку під час миття й не повертають крайню плоть у звичайне положення після ванни) і при маструбації.

Якщо вчасно не повернути шкіру крайньої плоті у вихідне положення, то розвивається набряк тканин крайньої плоті. Набряк погіршує кровопостачання голівки статевого члена, що може закінчитися некрозом (омертвінням) защемленого кінця і голівки.

Клініка парафімозу проявляється різкою болючістю в області голівки статевого члена, відзначається наростання набряку крайньої плоті й самої голівки.

Через виражений больовий синдром і у зв'язку з наростанням набряку сечовипускання порушується.

Лікування в ранній термін полягає в негайному впраленні голівки статевого члена (під наркозом).

У більш пізній термін при сильному набряку, що й починається некрозі голівки роблять розсічення кільця, що защемляє, і обрізання крайньої плоті.

Гостра затримка сечі - поступовий отвір в крайній плоті повністю зникає й сечовипускання стає неможливим. При цьому потрібна екстрена допомога й випускання сечі.

Наслідку фімозу.

При правильно виконаній операції негативних наслідків немає.

Пацієнт після обрізання має новий зовнішній вигляд статевого члена, але це ніяк не позначається на його функції.

Позитивні сторони обрізання крайньої плоті:

• Доведене, що між запаленням в області крайньої плоті й інфекцією сечового тракту є зв'язок. Так, при обстеженні 100 дітей з інфекцією сечових шляхів у віці від 5 днів до 8 місяців переважали хлопчики, причому майже всі вони (95%) не були обрізані (Gіnsberg C.M., 1982).

• Ретроспективний аналіз даних обстеження військовослужбовців США показав, що частота інфекцій сечового тракту в 10-20 раз вище в чоловіків, яким не проводилося обрізання (Wіswell T.E., 1987).

• Рак статевого члена зустрічається тільки в чоловіків, яким раніше не проводилося обрізання крайньої плоті.

• Летальність (смертність) при раку статевого члена в США становить 25% (Persky L., 1986). Обрізання істотне знижує ймовірність розвитку рака статевого члена (Rogus B. J., 1987).

• Крім того підтверджений зв'язок обрізанням і захворюваннями, що передаються статевим шляхом (Schoen E.J. 1990). Ці захворювання, при яких звичайно порушена цілісність епітеліального покриву або є виразки (генетальный герпес, сифіліс, СНІД), більш часто зустрічаються в чоловіків, яким не проводилося обрізання (Sіmonsen J.N., 1988).

Лікування фімозу.

При рубцевому фімозі показане оперативне лікування - кругове висічення листків крайньої плоті (циркумцизіо).

При не вираженому рубцевому процесі в області крайньої плоті можливо консервативне лікування фімозу (без операції) за спеціальною методикою, розробленою в клініці.

Обрізання (циркумцизіо - від лат. cіrcumcіsіo) - хірургічна операція, при якій проводиться кругове висічення крайньої плоті статевого члена.

Після операції голівка статевого члена залишиться повністю відкритої (як у спокійному стані, так і при ерекції) або частково покрита шкірою (пластична операція).

Операція виконується під місцевою або загальною анастезією. Мінімальна травматизація тканин під час операції, використання сучасної техніки, накладення косметичних швів - усе це дозволяє повернутися до звичайного способу життя в мінімальний термін.

Крім медичних показань обрізання може проводитися за бажанням пацієнта (або його батьків).

 

Медичні статті завдяки:

Лікарські рослини

вільха-клейка-чорнаДія: В'яжучий, кровоспинний, потогінний, протизапальну, знеболюючу, бактерицидну, застосовується при...
звіробій-продірявленийДія: апетитне, що покращує травлення, сечогінну, жовчогінну, в'яжучу, кровоспинну, протизапальну,...
orkhideya   Орхідея приваблює багатьох квітникарів своєю красою. Однак, це рослина дуже вимоглива до...