Достовірний факт

82% людей, що зайнялися спортом, припиняють тренування через 2-3 місяця через травму.

ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ КОМПАРТМЕНТ-СИНДРОМУ ПРИ ВОГНЕПАЛЬНИХ ПОРАНЕННЯХ КІНЦІВОК

Страфун С. С., Борзих О. В, Лакша А. М., Савка І. С., Шипунов В. Г.

Головний військовий медичний клінічний центр "ГВКГ"

Компартмент синдром (КС) є одним із найбільш тяжких ускладнень вогнепаль­них поранень кінцівок та розглядається як стан, при якому зростання підфасціального тиску в закритому кістково—фіброзному просторі зменшує перфузію тканин до рівня, нижчого за життєвонеобхідний, що призводить до ішемії та некрозу м'язів.

Метою нашої роботи стало дослідження особливостей перебігу КС у постраждалих з вогнепальними пораненнями та визначення "факторів ризику", що до розвит­ку цього ускладнення.

Проаналізований результат лікування 38 випадків КС на фоні вогнепальних по­ранень та переломів довгих кісток. Всі поранені були чоловічої статі у віці від 18 до 65 років, середній вік 43,8±3,7 років. За характером травмуючого фактору в 23 (60,5%) випадках КС розвинувся на фоні вогнепальних переломів довгих кісток, в 10 (26,3%) випадках після минно—вибухової травми з переломом кісток кінцівок та в 5 (13,2%) випадках на фоні множинних осколкових поранень.

Серед всіх випадків розвитку КС найбільшу частку склав розвиток КС на фоні во­гнепального поранення в/з гомілки — 25 (65,8%) випадків. Поєднання КС з клініч­ним проявами порушення функції периферичних нервів спостерігалось в 18 (47,4%) випадках. Порушення чутливості в наслідок пошкодження периферичних нервів може згладжувати та маскувати характерні для МГІС скарги на нестерпний біль. Шоковий стан хворого, що розвивається на фоні вогнепальної поєднаної трав­ми є сприятливим фактором розвитку КС, що спостерігалось в 8 (21,1%) випадках. Порушення техніки виконання фасціотомії виявлено у 20 (53,1%) випадках.

Висновки

Вогнепальні переломи верхньої третини гомілки мають найбільший ступінь ри­зику розвитку КС.

Поєднання вогнепального поранення з ушкодження периферичних нервів ство­рює загрозу підгострого перебігу з розвитком важкого ступеню КС.

Шоковий стан хворого, що розвивається на фоні вогнепальної поєднаної трав­ми є сприятливим фактором розвитку КС.

Повноцінна фасціотомія є ключовим елементом профілактики розвитку КС.

Медичні статті завдяки:

http://hair-megaspray-italy.com

Підтримати проект!

Валюта і сума:
 

Лікарські рослини

lobeliya   Опис лобелії Лобелія являє собою дивовижне багаторічна рослина родини Дзвоникових. Її...
nasturtsiya   Ботанічна характеристика настурції Настурція представляє собою багаторічна рослина (для...
klen   Корисні властивості клена Корисні властивості клена були відомі ще індіанців Північної...